自从2014年初以来的中国 一波H7N9禽流感案例和死亡 显示，如果全世界不想来一个措手不及的致死性大流行，这种新兴的禽流感需要持续监控。随着世界最大年度人类迁徙—春运开始，健康专家担忧这个疾病可能会蔓延并且可能构成进一步的威胁。
路透社：增加的H7N9禽流感病例需要持续警惕
路透社1月17日报导说，至少24例H7N9感染和三例死亡在过去一周已经被世卫组织证实。这比起从六月份到九月份期间，只有两例感染和一例死亡报告是大大的增加。
中国国家卫生计生委周五说，自从今年初以来，它已经在五个省份发现28例证实的H7N9病例。
“现在清楚的出现第二波病毒浪潮。”伦敦皇家学院研究员Jake Dunning说。他一直在监视禽流感爆发。
虽然冬季流感季节带来感染增加并不出人意料，但是它提高了病毒突变的风险，病毒可能有机会获得允许它更加容易人传人的基因改变。
H7N9禽流感在去年三月份出现，迄今在大陆 ，台湾和香港感染了170人，其中大约50人死亡。
许多感染者，但是不是所有感染者，曾经有跟家禽或鸟类接触的历史 ，所以现在看起来这个病毒还没有演变成人传人病毒株。如果这种情况发生，政府将需要作出大流行紧急反应。
中国卫生计生委说，专家断定，H7N9传播仍然是“从家禽传给人”。
但是这个病毒株的确有一些令人担忧的特点，包括有限的人传人的能力。
中国报告了几个群发案例，这些人跟某个感染者有接触。去年八月发表的一份可能的H7N9人传人的分析，给出该病毒可以零星在人际传播的迄今最好证据。
另外一个美国研究团队12月份说，虽然H7N9有可能变成容易人传人，但是它需要经历多重突变。
另外一个敲响的警钟是，科学 家上个月说，他们已经发现病毒发生一种突变，它可以让病毒对一线治疗药物发生抗药性。
世卫组织首席发言人Gregory Hartl说，他们已经注意到过去几周快速的感染增加并且在密切关注。
流感病毒常常在北半球的寒冷冬季的1月份和2月份展示出最强的威胁。
随着更多病毒在野生鸟类，家禽和增加的感染人群当中流传，新病毒株有更多机会发生变异以及跟其他病毒株混合，因此可能赋予它大流行的潜力。
伦敦皇家学院呼吸感染中心主任Peter Openshaw说，升高的感染人数和死亡案例是“担忧的一个信号”因为“历史上来看，大爆发前夕都是有偶发的，零星的案例，然后它开始增长。”
去年四月份对H7N9的基因分析发现，它流传广泛但是却不被察觉，并且获得显著的基因多样性。
科学家警告，它的基因多样性显示，H7N9病毒有重复突变的能力，并可能继续突变。
Hartl说，“突变一直发生。当然，越多的病毒在那里，越多的突变可能发生。”
《纽约时报》1月17日报导说，H7N9禽流感的案例数字在稳步上升，包括周五宣布的四例，这重新引发健康专家的担忧，担忧这个疾病可能会蔓延并且可能构成进一步的威胁，随着世界最大年度人类迁徙—春运开始。
中国大陆已经证实，仅本周就已经有14个案例，包括周五宣布的四例，周四宣布了七例。
H7N9禽流感人类案例在三月末在上海附近开始出现，截至五月份，感染了131人，其中26人死亡。这个病毒之后似乎消褪，因为流感病毒常常在夏天隐匿。
这个病毒然后在去年十月开始有一些零星案例再次浮现，并且在现在的一月份加速。
这些案例加速的步伐发生在全中国的人们开始欢度传统 家庭团聚节日—中国农历新年—之际。官方春运季节从本周四开始，政府估计在未来 40天，将有36.2亿人次旅行，包括公路，铁路，飞机和其他方式的交通手段。
许多这些旅行的目的地是农村家乡。今天很大一部份中国人是在农村长大，尽管作为整体来说，在2011年这个国家已经有超过50%的城市人口，因为大量农村人涌向城市里的工厂，建筑工地和大学。
在农村地区跟家禽接触很普遍，它仍然是感染病毒的主要渠道。坐在拥挤的车厢里长途旅行，给病毒提供了更多的人传人的机会，并可能演变成更具传播性的新型病毒。
健康专家在密切观察大型人传人的两个警告信号。
一个警告信号是，在那些跟家禽或鸟粪，鸟的血液或其他体液之间并没有显著接触的人群当中发生一波案例。其他警告迹象是，发生一系列同一家庭几个成员接连很快生病的案例并且似乎从一个人传给另外一个人。
世卫组织北京办公室发言人海伦?于，在电子邮件当中说，自从一年前疾病出现以来，那些没有家禽接触历史而感染的病例保持低比例，并且今年冬天没有显示增加的迹象。
类似的，今年冬天只有一个家庭群发案例，去年春天则有四例。
“有限的人传人有可能发生，但是没有证据显示，发生了持续的或广泛的人传人。”海伦?于说。“我们继续预计发生零星的人类案例。”
广泛的禽流感检测也可能导致更多案例被探测到，即使实际感染率并没有像证实感染案例的数据显示的那样快速增长。
但是出于两个原因，H7N9病毒仍然是一个特别的担忧。
它发生了一系列的跟人传人能力增强相关的基因突变。在香港大学一个实验室，H7N9证明它自己在人类肺组织样本里生长的远远比其他禽流感病毒更好，该大学著名禽流感研究员Dr. Malik Peiris说。
该实验室使用从人体分离的肺组织。
明尼苏达大学传染疾病和政策研究中心周四在一个报告中说，最近几天中国新案例的步伐已经赶上去年春天最繁忙的步伐。
根据世卫组织，自从去年三月以来，183个案例已经在大陆报导。香港也报导了三个案例，台湾报导了两个案例，港台这些病例显然都是从大陆感染的。
世卫组织目前没有建议任何赴中国旅游的限制。但是它建议赴中国的旅游者避免去活禽市场或者如果他们必须访问这些地方，他们要避免跟生禽接触或跟生禽接触过的物体接触，或者跟鸟类的血液，粪便接触。
世卫组织也建议家禽被彻底煮熟，烹饪器具要彻底清洗，赴中国游客要经常洗手并戴口罩。
大陆毗邻地区政府也开始采取预防措施。香港周五宣布，它将在1月24日开始对本地和进口家禽进行血液测试以确定它们是否携带病毒。任何被证实感染的鸟类以及跟感染鸟类养在一起的鸟类都将被杀死，香港食品 卫生局局长高永文说。
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